| No.
Stand / Lokasi |
:
( Hall A / Hall B ) |
| Nama
Perusahaan |
:
|
| Perusahaan Binaan |
:
|
| Penanggung Jawab |
:
|
| Jabatan |
:
|
| Alamat |
:
|
| Kota |
:
|
| Kode
Pos |
:
|
| Propinsi |
:
|
| No.
Telepon |
:
|
| No.
Fax |
:
|
| No.
Handphone |
:
|
| Email |
:
|
| Website |
:
|
| Berdiri Tahun |
:
|
| Jalur
Bisnis |
Eksportir
Distributor / Agent
|
Produsen
Pemerintah
Lain-lain (Jelaskan)
|
| Kategori
Produk ( Product Group ) : |
Produk fesyen (bordir, batik, pakaian jadi, dll)
Cinderamata
Lain lain :
|
Pruduk Interior
Perhiasan & Aksesoris
Gerabah
Peralatan Rumah Tangga |
| Produk
Utama Pameran
|
Biaya
Kepesertaan :
m2 x Rp.
PPN 10%
|
= Rp
= Rp
----------------
Rp
|
| KETENTUAN POKOK KEPESERTAAN |
| Jadwal
Pembayaran |
-50%
pada saat pendaftaran (pada tanggal
) |
| |
-50%
tahap II pelunasan selambat-lambatnya
tanggal 20 Februari 2010 |
| PEMBATALAN OLEH PESERTA |
-Semua
uang muka/ booking free yang telah
dibayarkan tidak dapat kembalikan.
- Pembatalan dari tanggal 20
Februari 2010, dikenakan biaya
kepesertaan sebesar 100% dari
total biaya. |
| CATATAN |
-
Formulir ini tidak berlaku sebagai
Bukti Pembayaran
- Pembayaran dengan Cek/Bilyet Giro dianggap sah, setelah
dana bisa dicairkan dan dan ditunjuk kepada :
PT. MEDIATAMA BINAKREASI
BANK MANDIRI-KCP Rawamangun, A/C No.006-0092704570
BANK BNI Cabang Pemuda, A/C No.0012947094
BCA Cabang
Pegambiran, Rawamangun Jakarta
A/C NO: 631-0036364
-
Stan/ Lahan yang sudah dipesan
tidak dapat dipindah-tangankan.
- Isilah formulir ini dengan tulisan yang terbaca dengan
jelas, ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,- dengan memperhatikan
seluruh ketentuan yang tercantum.
|
| |
|
|
